什么是恶性青光眼

  恶性青光眼除具有闭角型青光眼前房浅、房角窄的特征外，还具有另一些解剖特点，即眼轴短、角膜小、晶体厚，这些因素造成房水逆流进入玻璃体，使得前房进一步变浅，房角闭塞，眼压升高。从发病机制看，解剖因素是导致本病的关键，所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。

在闭角型青光眼中，恶性青光眼的发病率较低，一般多发生在抗青光眼滤过性手术之后。但也可以发生在手术前局部点缩瞳剂之后。若术前眼压难以用药物控制，则手术后更易发生恶性青光眼。该病有双眼发病倾向，一只眼发生恶性青光眼后，而未发病眼的前房可能是正常的，房角也可开放，但应用缩瞳剂点眼或施行青光眼手术后，也可同样发生恶性青光眼。

恶性青光眼也可继发于外伤、葡萄膜炎、睫状体水肿等。

有些恶性青光眼来势凶猛，对视力危害较大，但只要医生提高警惕，掌握其发病的临床特征，一旦明确诊断，积极采取抢救措施，即可挽救大多数患者的视力和眼球，所以恶性青光眼并不是令人畏惧的眼病。

易患恶性青光眼的临床因素：

（１） 有遗传因素。

（２） 眼轴短，术前测量眼轴多在２２ｍｍ以下。

（３） 角膜小、前房浅、晶状体相对较大。

（４） 应用超声生物显微镜检查可发现，睫状突较大或位置前移。

（５） 应用缩瞳药后，前房更浅，眼压更高。

手术后恶性青光眼的临床特点：

（１） 青光眼滤过手术，前房自然恢复缓慢。

（２） 必须用药物治疗前房才可恢复。

（３） 部分患者必须手术治疗前房可恢复。

（４） 必要时，有些患者需要摘掉晶状体前房才可恢复。

（５） 手术后可能需要长期应用散瞳药。

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