少年性黄斑变性的定义
因大多在恒齿生长期开始发病,又名少年性黄斑变性,于1990年由stargardt首先报道,是一种原发于视网膜上皮层的常染色体隐性遗传病。
因大多在恒齿生长期开始发病,又名少年性黄斑变性,于1990年由stargardt首先报道,是一种原发于视网膜上皮层的常染色体隐性遗传病。但散发行者非少见,较多发生于近亲婚配的子女。患者双眼受害,同步发展,性别无明显差异。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关,由于这类细胞的变性,致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。
诊断要点及临床表现:
(1)病变早期,眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1或更低。
(2)眼底检查:在病人述中心视力下降时,往往黄斑病变不显著,两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,呈灰色反光,最终黄斑变性,为脱离色素圆形区,有金箔样反光。脉络膜变白,血管变细,视盘色淡等。
(3)在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。
(4)视电生理,EOG轻度降低,ERG显示视锥功能逐渐丧失。
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