老年性黄斑变性

                     
    主要症状是中心视力下降，视野中心有黑影遮挡，双眼视物时可能不会出现这样的问题，但用单眼时，就会在视野中出现黑影。另外就是视物会变形、直线变弯、水平线变波浪形等，本来很美丽的图像看起来也歪歪扭扭了。还有就是看东西的对比度会下降，眼前不是鲜艳、清晰的画面，而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。
  
诊断:

   （1）发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高，双眼先后发病，为老年人视力障碍的主要眼病之一。

   （2）中心视力缓慢下降，可有视物变形，眼前有注视性暗影，最终中心视力丧失。周边视力存在。

   （3）眼底检查：

    ①干性型：早期可见黄斑区色素紊乱，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。发病晚期，黄斑部可有金属样反光，视网膜色素上皮萎缩呈地图状，可见囊样变性。

    ②湿性型：多有融合的边界不清的玻璃疣，黄斑有暗黑色图形，或不规则的病灶，隆起范围可在1-3个PD，大量视网膜下出血，可进入玻璃体内，形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕。

   （4）眼底荧光血管造影，呈现透见荧光时，表现视网膜色素上皮萎缩，色素沉着处可有遮蔽荧光，早期有花边状或网状新生血管，后期有荧光素渗漏（湿性型）。
                          
治疗:
                                               
    干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法，它的病变缓慢，可以用一些药物去控制和阻止它的发展，并给患者提一些建议性的预防方法，比如不吸烟，多吃绿叶蔬菜；控制体重和血压、血脂、血黏度，服用抗氧化剂，最普通的是维生素C；补充微量元素等。这些都不可能使视力完全恢复，只能延缓它的进一步发展。
                                             
    湿性的老年性黄斑变性危害很大。从上世纪70年代就开始探索它的治疗方法。
                                                                      
    第一是激光治疗，仅适合病变不在黄斑中央处，而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶，因为它的原理是用高能量的激光束摧毁病变，但是同时会破坏正常的视网膜组织，若激光打到黄斑中心凹，就会出现不可逆的视力损伤。而且50％以上的