白内障的分型治疗

白内障，晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。

以下是白内障的分型治疗：

（1）肝肾阴虚

治法：补益肝肾，滋阴明目。

处方：大熟地15克，制首乌9克，枸杞子9克，玄参12克，磁石（先煎）30克，制黄精9克。

加减：阴虚火旺加知母、黄柏、女贞子、阜莲革；气虚力、炙黄芪、党参、白术、怀山药；肝气郁结加柴胡、郁金、枳壳；血滞加当归、丹参、桃仁、红花；阳虚加巴戟天、益智仁、附片、肉桂、肉苁蓉；食欲不振加曲楂、炒扁豆、陈皮、神曲。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗各种白内障83例157只眼，其中部分患者配合冰香散眼药外点，显效46只眼，好转97只眼，无效14只眼，总有效率为91.08％。

常用成方：可选用杞菊地黄丸、石斛夜光丸、明目地黄丸、滋阴地黄丸等加减。

（2）脾胃气虚

治法：健脾益气，养胃明目。

处方：党参15克，黄芪15克，白芍10克，白术10克，葛根10克，怀山药10克，当归10克，升麻6克，柴胡6克，川芎5克，青皮5克，甘草5克。

加减：头晕耳鸣，腰酸便秘者加六味地黄丸；失眠多梦者加磁株丸。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。若服丸药，则每日2次，每次9克。

疗效：共治疗31例老年性白内障，显效16例，好转13例，无效2例，总有效率为90.6％。

常用成方：可选用补中益气汤、参苓白术散、正元饮、益气聪明汤等加减。

（3）血瘀型

治法：活血化瘀，祛障明目。

处方：丹参15克，桃仁6克，红花6克，当归12克，川芎6克，熟地12克，白芍9克，枸杞子12芄，菊花9克，白蒺藜6克，蝉蜕6克，夜明砂6克，青葙子6克，草决明12克，磁石6克，神曲9克，桑椹子9克，陈皮9克。

加减：烦躁易怒，面红目赤者，重用青葙子、磁石，加石决明、炒枣仁；口渴欲饮，汗出尿频，加黄芪、花粉、石斛、葛根；口臭、便秘、苔黄腻，加黄芩、大黄、桑皮、藿香。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗老年性白内障200例，计381只眼，显效137只眼，好转238只眼，无效6只眼，总有效率为98.4％。

常用成方：可选桃红四物汤加减。