怎样处理前置胎盘?
处理原则应是止血补血。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活,是否临产等做出决定。
正应行子宫全切术。同时应积极抢救出血与休克,并以中心静脉压监测血容量,注意纠正心衰、酸中毒并给予抗生素预防感染。
(3)阴道分娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内能结束分娩者。决定阴道分娩后,先行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘止血,并可促进子宫收缩加速分娩,若破膜后胎先露部下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。
(4)紧急转送的处理:患者阴道大量流血而当地无条件处理,先输液输血,在消毒下进行阴道填纱、腹部加压包扎,以暂时压迫止血,并迅速护送转院治疗。
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