伴发甲亢的重症肌无力患者如何治疗?
甲状腺功能亢进症简称甲亢,指甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大,突眼征,基础代谢增加(患者怕热多汗、皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,发生危象时可出现高热,患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力)和自主神经系统的失常(患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时出现幻觉,甚而亚躁狂症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短)。
甲亢属祖国医学瘿症中的“气瘿”、“忧瘿”范畴,其发病以忧思郁虑、恼怒太过等情志内伤为主要诱因,其病机与气、痰、瘀、火及脏腑气虚、阴虚密切相关。国内报道MG与甲亢并存的情况中,MG发生在甲亢之后的约占70%,两病同时发生者占10%,而MG在甲亢之前发生者占20%。重症肌无力合并甲亢的患者预后不良,死亡率约为30%。有时在治疗单一疾病时,可能出现此消彼涨的现象,即所谓“跷跷板现象”,因此,提醒广大甲亢患者,出现眼睑下垂、四肢无力等症状时要及早就医诊治,以便及时诊断清楚,及时治疗,避免病情进一步发展。
目前公认甲亢的发病多存在有免疫方面的缺陷或免疫功能的异常,而单纯西药治疗多是抑制T3、T4的合成,复发率较高,因而提倡中医药治疗甲亢,既能改善重症肌无力和甲亢的临床症状,减少乙酰胆碱受体抗体的产生,改善低频电刺激电位衰减,又能调节机体免疫功能,疗效明显优于硫脲类抗甲状腺药,而且未出现任何毒副作用。
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