腾喜龙或新斯的明诊断检查中的注意事项
正在服用胆碱酯酶抑制剂的患者,应在服药2小时后行此试验,由于不同肌群受累程度可以不同,在此项试验时可出现对某些肌群已显示胆碱酯酶过量,而另一些肌群仍处于用量相对不足的状态。
腾喜龙或新斯的明会使胃肠道蠕动增强,宜在餐后2小时以后行此试验;会引起支气管平滑肌痉挛和心律改变,故支气管哮喘和心律紊乱者慎用。正在服用胆碱酯酶抑制剂的患者,应在服药2小时后行此试验,由于不同肌群受累程度可以不同,在此项试验时可出现对某些肌群已显示胆碱酯酶过量,而另一些肌群仍处于用量相对不足的状态。故应观察影响最大的肌群,或呼吸和延髓肌肌群。有时此试验能使胆碱能危象加重到危及生命的程度,试验时应在有人工呼吸机等相应急救设施的条件下进行,若推注这些药物2 mg后立即出现出汗、流涎、腹痛等症状时,可立即肌注阿托品0.5~1mg来终止反应,患者不宜空腹饥饿时做新斯的明试验,妇女在月经期间有痛经者、感冒发热期间也不宜做此试验。重症肌无力严重病例,可因神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体破坏过重而致试验结果阴性,因此不能单凭此项试验阴性来否定重症肌无力的诊断。
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