更年期抑郁症

日落西山，已近黄昏，情绪沮丧、思维迟缓、反应迟钝，自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣，特别是易疲劳，休息后也不能缓解，是一个只会吃饭，不会干事的废人。常感觉大祸临头，并有搓手顿足、纠缠他人的现象。反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点错误时，常追悔莫及，认为自己给国家家庭带来了无可挽回的损失，现在应受到惩罚，死有余辜。更有甚者，回忆以往一些生活琐事，如与某人发生过口角未曾道歉，这些都已铸成大错，无法弥补，在此基础上，患者认为自己不仅无用，而且有罪，周围的人也都在议论他，甚至有人要谋害他，即精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。

很多病人还具有疑病妄想和虚无妄想，即对自己躯体方面过分关心，对一些细微的不适感觉都很敏感，认为自已为脏已经腐烂，骨骼断裂，血液枯竭，罹患绝症，无药可治，为此恐惧焦虑。还有患者认为自己只剩下有形无实的躯壳，觉得周围的一切事物都变得不真实，虚无飘渺，无法捉摸。

更年期抑郁症突出的症状是焦虑紧张，面容憔悴，两眼充满恐惧和绝望的神色，严重时病人坐卧不安，往返徘徊，搓手顿足，捶胸撞头，或痛泣悲嚎，喃喃自语，常听患者说我真的没救了！怎么办呀？！太难受了，还不如让我去死吧！之类的话语，惶惶不可终日。有些患者会发生自伤、自杀行为。自杀除了服毒、自缢、跳楼、跳井等方式外，还往往采取一些意想不到的自伤、自杀方式。

总之，若处于更年期的年龄阶段，感到对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧，整日紧张焦虑或不怀疑自己患了不治之症，有时候常有这样那样的痛苦，可是又查不出具体疾病，提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应到专科医院就诊，及早进行有效治疗。

治疗

对更年期抑郁症状较轻的妇女，经过心理治疗及雌激素替代治疗，能明显改善抑郁症状，雌激素可减轻植物神经功能失调，改善大脑功能，防止泌尿生殖道萎缩，有利于和谐的性生活，长期使用可预防骨质疏松。对较严重的患者，单用雌激素补充治疗还不够，应在精神科医生的指导下加服抗抑郁的药物。伴有焦虑的病人还需加服抗焦虑药物，如佳静安定、舒平等，但要注意药物成瘾。此外，得了更年期抑郁症，女性主动求医固然重要，做丈夫的也应给予妻子一定的理解和宽容，这样才有利于患者更好地调整好自己的心态。

预防

更年期妇女罹患抑郁症临床上较为常见。其主要表现为情绪低落、疲乏无力，对生活多丧失信心，自我评价过低，觉得度日如年，有的则产生拒食及自杀行为。抑郁症对更年期女性的心身健康影响巨大，直接影响到晚年的生活质量及寿命的长短，早已引起医学界的高度重视。

更年期抑郁症发病原因较为复杂，除与自身的生理机能改变有关外，与社会、家庭、心理等方面关系也十分密切。从临床发病机理来看，预防更年期抑郁症应从以下几个方面着手：

(1)提前认识本病，做好心理准备。正确认识本病的发病原因及其转归，了解其临床表现，在心理上早就做好准备，对预防本病的发生打下良好基础，既使以后出现早期临床症状，也不会因此而紧张不安。反之则不然。

(2)处理好家庭、社会关系。更年期妇女情绪易于激动，容易与家人发生矛盾。这就要求大家相互体谅，遇事要镇静，不要为一点小事，一句不顺耳的话而大动肝火。家庭和睦是全家人的幸福，也是预防本病的重要因素。更年期妇女不但要适应家庭，更要适应社会，对当今社会上的一些现象要有一个正确认识，不理解的要多与他人交流看法，不要闷在心里，自寻烦恼，要以乐观态度对待生活、对待社会，这对预防抑郁症十分有利。

(3)创造丰富多彩的生活。更年期妇女大多临近退休，有的已经退休