怎么预防短暂脑缺血发作
中医治疗:
(1)肝阳上亢:
治法:平肝潜阳,熄风通络。
方药:天麻钩藤饮加减。本方平肝潜阳兼能熄风清火。方中天麻、钩藤平肝熄风,潜阳配以石决明镇肝潜阳,牛膝、益母草下行,使偏亢之阳气复为平衡;黄芩、山栀以清肝火,使肝风肝火平熄;杜仲、桑寄生养肝肾以平肝之逆;夜交藤、茯神以安神养心。如肝火偏盛可加龙胆草、丹皮以清肝泄热;若兼腑热便秘者加大黄、芒硝以通腑泄热。若肝阳亢极化风加羚羊角、牡蛎、代赭石等以镇肝熄风;若肝阳亢而偏阴虚者,加牡蛎、龟板、首乌、鳖甲等以加重滋养肝肾之药。
(2)痰湿内阻:
治法:燥湿祛痰、健脾和胃。
方药:半夏白术天麻汤。本方燥湿化痰为主,方中半夏燥湿化痰:白术健脾去湿;天麻化痰熄风而止头眩;茯苓、甘草、生姜、大枣均为健脾和胃之药。如眩晕较甚、呕吐频作者加代褶石、旋复花、胆星等以除痰降逆;如出现短暂性语言蹇涩者加菖蒲、郁金;若胸闷食少甚者加白蔻仁、砂仁化湿醒胃;若痰郁化火者可合用黄连温胆汤。
(3)气虚血瘀:
治法:益气活血化瘀。
方药:补阳还五汤加减。本方以补气为主兼以活血通络。方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正;当归尾活血祛瘀而不伤好血;川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀;地龙通经活络。如短暂性言语蹇涩较重者,加菖蒲、远志化痰开窍;如兼便溏者加炒白术、山药以健脾;如一过性偏身麻木无力甚者加天麻、全蝎以熄风通络。
(4)肾精不足:
治法:补益肾精。
方药:河车大造丸。本方补益肾精,充养脑髓。方中党参、茯苓、熟地、天冬、麦冬大补气血而益真元;紫河车、龟板、杜仲、牛膝补肾益精;黄柏以清妄动之相火。若每次发作时眩晕甚者加龙骨、牡蛎、鳖甲、磁石、珍珠母等以潜镇浮阳;若发作时语言蹇涩较甚者加菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍;若遗精频频者加芡实、桑螵蛸、沙菀、复盆子等以固肾涩精。
预防:
1、一级预防(指未发生卒中前预防发生动脉粥样硬化和小动脉硬化)。
2、认真管理血压。戒烟,戒酒,有中风家族史和其他血管危险因素的人定期查血小板聚集功能。
3、二级预防(指发生卒中后预防复发)。主要服用抗血小板聚集药物,同时仔细寻找病人中风的危险因素。
4、适当控制脂肪的摄入,饮食忌过咸,过甜。
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