头痛性癫痫病治疗方法有哪些
头痛性癫痫多见于儿童,为突发性剧烈头痛,持续10分钟左右至半小时。一般为固定性头痛,以前额、眶周、两颞部为多,且疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。那么头痛性癫痫治疗方法有哪些呢?
头痛性癫痫可能系各种疾病导致间脑部位异常放电所致。在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查以及病史询问。首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,其次,要了解与头痛同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状;再有就是对非初次发病者还应询问既往的诊断、治疗和疗效,以供参考。
具体的治疗方法首先在于积极予防和治疗各种原发病。对症治疗则可使用除吗啡类以外的止痛药物,如各种解热止痛剂,可根据病情顿服或短期2-3次/d服用,严重者可少量服用可待因、颅痛定或二氢埃托啡等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂,对焦虑烦躁者尤宜。有抑郁表现者,加用抗抑郁剂。另外在治疗上,也可针对头痛发生的机理进行,例如:
①纠正颅内压:如颅内压高者给以脱水、利尿剂;低颅压者,静脉给以低渗液等。
②收缩扩张的血管:如偏头痛发作时,及早使用麦角制剂。对非偏头痛类血管性头痛,则常用含有咖啡因的复方解热止痛药,如APC、索米通、米格来宁等以改善血管张力。
③松弛收缩的肌肉:适用于肌收缩性头痛,如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等,或服用弱效安定剂如安定、安宁等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神紧张。
④封闭罹患的颅表神经:用于颅表神经痛。
⑤“更新”病变的脑脊液:如蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛,可在病情平稳后颅压不高的情况下,酌情放出血性脑脊液5~10ml,或再注入等量氧气,以促使脑脊液的吸收“更新”,常可使头痛迅速缓解。此法也适用于浆液性脑膜炎的头痛。
头痛性癫痫是一种特殊形式的电线,也是癫痫中唯一以头痛为主要临床表现的疾病。临床上主要是儿童和青少年发病,一般多位5-20岁,男女比例基本相似,而且本病在发作时普通的止痛药起不到作用。对于以上的治疗方法的应用,因为患者病况的不同而各有差异,所以如需请到专科医院进行正规咨询诊治。
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