辨证分型治疗癫痫

(2)风痰闭阻

症状：发病前多有眩晕，胸闷，乏力，痰多，心情不悦，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

治法：涤痰熄风镇痛

方药：定痫丸

方以天麻、全蝎、僵蚕平肝熄风；川贝母、胆南星、姜半夏、们沥、菖蒲化痰开窍而降逆；琥珀、茯神、远志、辰砂镇心安神定惊；茯苓、陈皮健脾益气化痰；丹参理血化瘀；麦冬甘寒，清肺补心安神；姜汁、甘草温中和胃化痰。

(3)心脾两虚

症状：反复发痫不愈，神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆，大便汕薄，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。

治法：补益心脾为主

方药：六君子汤合温胆汤

方以六君健脾化痰而益气；温胆汤治胆以通心神，加人参、枣仁、黄连以润养心神，兼清心火而安魂魄。

(4)肝肾阴虚

症状：痫病频作，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝疲软，大便干燥，舌红苔薄黄，脉沉细而数。

治法：滋养肝肾为主

方药：大补元煎

方以人参、炙甘草、熟地黄、枸杞子、山药、山茱萸、当归、杜仲补气益心，补养肝肾，加鹿角胶、龟板胶养阴益髓，牡蛎、鳖甲滋阴潜阳。

上述各证的处方中，加入适量全蝎、蜈蚣等虫类药物，以熄风解毒、活络解痉而镇痛，可提高疗效，一般研粉，每服1～1．5g，每日2次为宜，小儿酌减。再者本病的发生与气血瘀滞有关，尤其久病和外伤者，适当加活血化瘀之品实属必要。

(二)《实用中医内科学》(方药中等主编．人民卫生出版社．1981年)的》型方法

此分类与上述分类总的治则基本一致，但一些具体证型的划分和治疗又各有见的，临床上颇有指导意义，故摘录于下：

1．发作期

(1)阳痫证

症状：常有头晕头痛、胸闷、善欠伸等先兆症状，旋即昏倒不起，不省人事，面色先潮红，紫红，继之青紫或苍白，口唇青暗，双目上视，颈项侧扭，手足搐搦，抽掣，喉中痰鸣，或口吐涎沫，或发时有类似猪羊的叫声，甚则二便自遗，不久渐渐苏醒，除感疲乏无力外，起居、饮食如常，舌质红，苔多白腻或黄腻，脉弦数或弦滑。

治法：清热化痰，熄风定痫

方药：清热镇惊汤化裁。方用生石决明平肝熄风，紫石英镇心定惊，龙胆草泻肝经之实火，与山栀、木通同用有通达三焦利湿之效。用生大黄泻热，反佐干姜辛开苦降，和胃降逆，又助天竺黄、胆南星清热豁痰。远志、菖蒲逐痰开窍，天麻、钩藤熄风止痉，柴胡为引经药，又能疏气解郁，配用朱砂、麦冬可防龙胆草等苦燥伤阴，兼可安神。

此外，尚可用汤药送服定痫丸，方中天麻、全蝎、僵蚕平肝熄风而止抽搐；川贝母、胆南星、半夏、竹沥、菖蒲化痰开窍，而降逆气；琥珀、茯神、远志、辰砂镇心安神而定惊；茯苓陈皮健脾理气；丹参、麦冬理血育阴；姜汁、甘草可温胃和中。服药后如大量咯痰，或大便排出黏痰样物者，均属顽痰泄化现象，为病情好转的表现。

(2)阴痫证

症状：发痫时面色黯晦萎黄，手足清冷，双眼半开半阖而神志昏愦，僵卧拘急，或颤动抽搐时发，口吐涎沫，一般口不啼叫，或声音微小。也有仅表现为呆木无知，不闻不见，不动不语，但一日数十次频作。舌淡，苔白厚腻，脉沉细或沉迟。醒后全身疲惫瘫软，数日后逐渐恢复。

治法：温阳除痰，顺气定痫

方药：五生丸以二陈汤送服。五生丸中胆南星、半夏、白附子。辛温除痰，半夏兼以降逆散结，胆南星兼祛风解痉，白附子