多发性硬化症

四、大脑型

较少见。主要表现为偏瘫、双侧偏瘫、失语、癫痫发作、皮质盲，精神障碍常见的有情绪不稳定、不自主哭笑、多疑、木僵和智能减退等。

由于多数性硬化病变的多灶特性，且不限于脊髓、大脑、小脑或脑干，故临床症状亦较复杂，混合型亦不少见。

诊断依据

1.以同时或先后相继出现多灶性脑、脊髓白质损害症状为主。

2.病程可有明显复发缓解。二次发作间隔至少１个月，每次持续２４小时以上。

3.多见于青壮年，起病年龄多１０－５０岁之间。

4.已排除有关疾病如急性播散性脑脊髓炎和脑脊髓蛛网膜炎等。

5.血和脑脊液免疫球蛋白有增高。

6.视、听和体感诱发电位及ＭＲＩ检查可显示早期异常。

治 疗

现在多数认为，多发性硬化症是一种自身免疫性疾病。遗憾的是，大多数患者甚至相当高级医院的专科大夫对本病缺乏全面认识，防治不当。如遇病情复发，只是简单地重复使用皮质类固醇激素，最终不仅不能控制复发，而且还会引起许多并发症，给患者带来更大的痛苦。

目前，国内外对多发性硬化症已有了成熟的诊断标准，主要有3种检查手段可以帮助医生作出正确诊断。第一，脑和脊髓的核磁共振检测；第二，脑积液检查，这主要是检查免疫指标；第三，对视觉、听觉等进行诱发电位检查。

虽然到目前为止根治多发性硬化症的药物尚未被发现，但是对于控制病情及疾病所带来的后遗症仍有许多的治疗方法。对于疾病所带来的症状如僵硬、痉挛、疼痛、大小便机能失常等，合并药物及复健的治疗都可使症状改善。皮质类固醇可用来治疗急性的发作；近来则有贝它干扰素对于减少复发的次数及复发时严重程度的报告。许多医师也发现，抱持着乐观态度的多发性硬化症患者，往往能享受更丰富的生活，及更容易得到症状的改善。

预防常识

对多发性硬化患者的激素治疗必须用上述治疗原则进行规范化治疗切忌不规则使用治疗前须排除激素禁忌症，向病人说明本病的性质和前景，告诉他们所患并非所谓不治之症，增强与疾病做斗争的勇气，如何适应已经和可能造成的病废。可嘱患者定期进行复查，避免劳累，防止感染。t解病情有无发展。同时要劝告患者不必四处求医问药，以免浪费精力和财力。经过医院正规治疗，大多数病人均能收到良好的效果，少数病人会有不同程度残障，但对５０岁以上首次发病的患者，治疗效果较青壮年期首次发病的患者差。