找准证型，治愈不射精并难

不射精，是指男子有性欲，阴茎可以勃起，但是性交时不射精，没有精液排出，也没有性快感。也有人将不射精称为精瘀证。

肾为先天之本，主藏精，主性与生殖，这是我们已经熟悉的概念，不射精是精液不能排泄，显然与藏精是相反的概念。不射精是精液的排泄障碍，《黄帝内经》中说：“肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛乃能泻。”肾中所藏的精气，一方面来源于先天父母，一方面来源于五脏从饮食中吸收的精微物质，经过五脏的化生，变成精气而藏于肾中。肾中精气旺盛导致精液充盛以后自然要排泄，所以精的藏与泻都是与肾有关的。正常男性，性发育成熟以后会产生性欲，其实性欲是指性交的欲望和排泄的欲望，性快感是因为射精而带来的，没有射精就没有性快感，不射精其实是男性的性快感缺失，是性功能障碍的一种表现形式，最常见的原因也是肾虚。

上述施先生的证型是最常见的证型，叫心肾不交证，其症状、治疗、方药都可参考。此外，还可以见到的证型有下面几种：

肾虚肝郁型不射精。主要症状：性欲比较旺盛，阴茎持续勃起，长时间性交而不射精，性情抑郁，或者表现为急躁易怒，胸闷不舒，爱叹长气，腰部酸痛，膝盖发软，口苦咽干，头晕目眩，舌质淡红舌苔白，脉搏弦无名指下的尺脉很弱。治疗要用补肾疏肝解郁的方法，方剂可选用益肾疏肝汤加减。具体如下：柴胡15克，白芍15克，熟地黄15克，郁金15克，菟丝子15克，枸杞子15克，茯苓15克，枳壳10克，王不留行籽30克，炙甘草6克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。肾阳虚衰型不射精。主要症状：性欲淡漠，阴茎虽然能勃起，但性交一会儿就萎软，不射精，腰部疼痛发凉，膝盖发软，怕冷，手脚不温，精神不振，头晕乏力，夜尿多，或尿频而清长，舌质淡嫩，苔薄白，脉搏弱没有力量，无名指下的尺脉尤其虚弱无力。治疗要用温补肾阳的方法，方剂可以选用右归饮加减。具体如下：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，枸杞子15克，菟丝子15克，巴戟天15克，仙灵脾15克，仙茅15克，杜仲15克，肉桂6克，制附子6克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。

除了上述治疗方法以外，还有几个小验方可以试用：

麝香0.3克，敷肚脐。菖蒲、远志各10克，水煎服。急性子10克，大枣300克，水煎，分4次服。