老年冠心病病人能否拔牙
有冠心病心绞痛的病人,应先由内科治疗,病情稳定后再拔牙。拔牙前可服长效硝酸甘油片,同时身边要备有抗心绞痛的药物。必要时,口腔科医生和心脏科医生密切合作,并在心电监护下进行拔牙术。
一般说来,患有心脏病的老人,只要没有心力衰竭及严重的心律失常,都可以拔除坏牙。但是拔牙时,必须做好以下的心脏保护工作:
(1)有冠心病心绞痛的病人,应先由内科治疗,病情稳定后再拔牙。拔牙前可服长效硝酸甘油片,同时身边要备有抗心绞痛的药物。必要时,口腔科医生和心脏科医生密切合作,并在心电监护下进行拔牙术。
(2)拔牙时,麻醉剂最好选择利多卡因,尽量不要加入肾上腺素,以免出现心动过速而诱发心律失常或心力衰竭。
(3)麻醉要安全,操作要熟练,动作要轻巧,尽量减少疼痛刺激、出血和损伤,以免引起患者精神紧张和血压的波动,从而增加心流域的负担。
(4)如无特殊情况,应分期分批拔除坏牙。拔牙前后,应予抗感染预防处理。因为老年心脏病病人,抵抗力较正常人明显降低,拔牙形成的创面易发生感染。如无特殊情况,可口服抗生素。
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