周围面神经炎应如何治疗?
药物治疗,早期治疗主张用神经血管营养药及大剂量激素。物理疗法,早期可用磁疗、红外线。后期可作面肌运动,但在病的早期,这种面肌运动锻炼不仅无益,反而有害,可使健侧肌肉过分活跃,故宜注意。
1、药物治疗,早期治疗主张用神经血管营养药及大剂量激素。①血管扩张剂,改善神经的血液供给,低分子右旋糖酐、川芎嗪、活血素、敏使朗;②肾上腺皮质激素类药物有消炎和减轻水肿作用,在Bell's面瘫中要比血管扩张剂更合理,但给药前必须注意妊娠、高血压、肺结核、糖尿病、胃溃疡等禁忌证;③病毒灵;④常用的维生素B1、B12、三磷酸腺苷及辅酶A、细胞生长肽BFGF;⑤中药治疗以平肝祛风为治则。
2、物理疗法,早期可用磁疗、红外线。后期可作面肌运动,但在病的早期,这种面肌运动锻炼不仅无益,反而有害,可使健侧肌肉过分活跃,故宜注意。
3、针灸疗法。
4、手术疗法,85%的病例经过保守疗法可获得不同程度的恢复,若为完全性面瘫,神经兴奋试验阈值两侧相差3.5~4mA、面神经电图损失大于90%以上、肌电图无随意电活动但有纤颤、病3周或至2个月后仍无任何恢复迹象、可行面神经减压术。
5、保护角膜,注意带眼罩,0.25%氯霉素液滴眼,0.5%金霉素眼膏涂眼。 出院标准及随访: 眼睑闭合良好,其他面肌功能也基本恢复;好转标准为临床症状改善,遗留不同程度面肌功能障碍,一般均可转门诊治疗。
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