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如何鉴别诊断慢性唇炎？

诊断主要依据反复出现、时轻时重、长期不愈的唇粘膜肿胀、浸润、水疱、糜烂、结痂、鳞屑、干燥、纵裂等慢性炎症改变；有的患者或见黄色、灰白色假膜，揭下后露鲜红出血面。

诊断主要依据反复出现、时轻时重、长期不愈的唇粘膜肿胀、浸润、水疱、糜烂、结痂、鳞屑、干燥、纵裂等慢性炎症改变；有的患者或见黄色、灰白色假膜，揭下后露鲜红出血面。因接触致敏物质所致的接触性唇炎，病变部位与接触面积基本一致，停止接触后常可痊愈，再接触时复又发作。因日光照射所致的光线性唇炎，皮疹常以下唇为主，夏季症状明显，病变的加重或缓解与日光照射时间长短有关，避免日光照射后症状减轻。以反复脱屑、浸润肥厚表现为主的剥脱性唇炎，多见于女孩和青年妇女，有的往往有咬唇或用舌舔唇的习惯等。

　　本病根据反复发作，时轻时重，寒冷干燥季节易发。唇部干燥脱屑，灼热或胀痒疼痛等特点不难做出诊断。重时可有水肿渗出结痂。

本病应与以下疾病鉴别。

(一) 过敏性唇炎常有服药或接触其他可致敏物质的病史。发病急骤，可有局部灼热发痒，充血发疱，肿胀渗出，糜烂和疼痛。患者常有过敏病史。

　　(二) 盘状红斑狼疮唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑，中心稍凹，边缘微突起而呈盘状。可向皮肤侧扩大，致唇红皮肤界限不清。皮肤可由桃红色逐渐变成褐色，发生色素沉着或色素脱失。唇部有脱屑，可有水肿糜烂和结痂。在病损周围可有放射状细微白色条纹环绕。除唇部病损外，在颊、腭、舌等处也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位，亦可有红斑样损害。

　　(三) 扁平苔藓以颊部病损最常见，病损常呈多发，部位有对称性，以灰白色角化斑纹损害为主。发生于唇部的扁平苔藓，表现为细微灰白花纹，呈环网状或树枝条纹状，表面较平滑，日久可有色素斑。重者可有充血水肿，糜烂渗出和薄痂，一般较少有血痂。唇红缘及边缘皮肤较少受累。在糜烂面周围仍常可见灰白斑纹。

　　(四)多形性红斑本病多为急性发作，病程短暂。口腔粘膜常有大片红斑充血和糜烂渗出。损害常呈多形性和多部位发生，包括斑疹、丘疹、大疱小疱。多同时伴有皮肤损害和全身症状。可在唇、颊、’占、腭等部位发生红斑、糜烂，疼痛明显。发生于唇红：部除水肿糜烂外，常覆盖有高低不平的血痂，由于唇干而影响张口，唇部活动可使血痂发．生裂隙，造成出血而不断结痂。

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