颌血部间隙感染有哪些临床表现?
发病前均有原发病史,如根尖周炎、牙周炎、冠周炎、颌骨骨髓炎等。主要为全身中毒症状。体温升高,乏力,脉速,纳差,便秘,尿量减少。严重者出现全身代谢紊乱,水电解质平衡失调。重危患者,体温可低于正常,往往出现昏迷,谵妄,甚至死亡等危象。
1.发病前均有原发病史,如根尖周炎、牙周炎、冠周炎、颌骨骨髓炎等。
2.局部症状
(1)浆液性炎症期(早期):局部组织肿胀、坚硬、较局限有压痛。
(2)化脓性炎症期:局部呈弥散性肿胀,扪之有波动感,红肿热痛炎症表现明显,常伴有功能障碍(如开口、吞咽、咀嚼、呼吸困难等)。
(3)腐败坏死性炎症期:腐败坏死性炎症,特别是腐败坏死性口底蜂窝织炎是颌面部最严重的炎症感染之一。本病主要是由腐败厌氧细菌的感染所致的一种弥漫性、坏疽性、毒性很强而又发展迅速的口底(包括双侧颌下区、双侧舌下区及颏下区)蜂窝织炎。其症状为:
①来势凶猛迅速,猝不及防。
②舌下、口底、颈部广泛肿胀;扪之硬如板,皮下有气时触诊可有捻发音,常造成言语、吞咽及呼吸困难。
③常伴广泛软组织副性水肿,继续往舌根部发展可压迫会厌及咽部而出现呼吸困难,并可导致窒息死亡。
④全身中毒症状严重,恶化快,呼吸短浅,脉搏频弱,血压下降,常合并败血症或纵隔感染而致死。
3.全身症状
主要为全身中毒症状。体温升高,乏力,脉速,纳差,便秘,尿量减少。严重者出现全身代谢紊乱,水电解质平衡失调。重危患者,体温可低于正常,往往出现昏迷,谵妄,甚至死亡等危象。
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