冠周炎应如何治疗？

根据临床检查有第三磨牙，可拍X线牙片证实，以临床表现，不难作出诊断。有时反覆感染，在口腔前庭下颌第一磨牙龈颊沟处有一瘘管，这是急性炎症时骨膜下脓肿向阻力薄弱的嚼肌前缘侵犯所致。此时应注意，不要误诊为下颌第一磨牙的感染。

冠周炎的治疗早期应控制局部的细菌感染，局部处理很重要，可用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾液冲洗龈袋，再涂入磺甘油或碘酚。可给患者含漱剂，每日数次漱口。保持口腔卫生。另外给予抗生素治疗，因其常见致病菌为金黄色葡萄球菌，应使用抗金黄色葡萄球菌抗生素。

如脓肿局限，应在局麻下切开引流。

消炎后，要拔除病原牙。如有长期不愈的瘘管，须在拔牙同时刮除瘘管内的肉芽组织。如果磨牙位置正常，又有对牙，可切除龈瓣，消灭盲袋。不过有时这种方法效果不佳，对于复发的患者，仍需拔除患牙。

预防

智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围牙龈组织发生的感染性疾病。临床上以下颌智齿冠周炎最常见。其预防要点如下。

（1）注意口腔卫生，饭后及时漱口、刷牙，以减短食物在口腔内停留时间。

（2）注意饮食的结构，减少或及时消除食物嵌塞。如果把漱口、刷牙比作是普遍撒网的话，那饭后使用牙签、牙线就是重点突破了。

（3）避免受凉、感冒、过度劳累，提高机体抵抗力。

（4）必要时，如反复食物嵌塞，可拔除智齿，以"斩草除根"。