腱鞘炎的防治措施

大家往往被腱鞘炎那个“炎”字所迷惑，而腱鞘炎其实是一种成因简单的运动伤害。它之所以在钢琴学生群中几乎成为一种绝症，这与广大的钢琴学生对腱鞘炎缺乏基本的了解。往往在最容易治愈的早期延误治疗，导致病情的加深以及组织的病变，从而造成严重的后果。而广大医护工作者，思维固化，仍将腱鞘炎定义为一种老年人不太重要的常见病，对现在腱鞘炎已经成为一种职业病漠然无视。导致越来越多的腱鞘炎患者缺乏应有的休息以及治疗。

早期的腱鞘炎应当减轻手指的活动，尤其是减少重复的机械练习，使病灶局部得到休息；如中医传统的推拿、针灸对舒缓局部肌腱有奇效。而且中国人向来注重食疗，应在饮食营养中注意摄取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等补充植物蛋白；多食富含蛋白质及钙质的食物，以及通过摄食瘦肉、鸡肉、蛋等补充动物蛋白。由于腱鞘炎在清晨醒来时症状最为明显痛苦，因此在晚上入睡的时候应当注意保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。无论在工作抑或基本弹奏练习中，不要将压力集中于手腕基部，尽量使用手肘及肩膀。 

如果早期腱鞘炎病变严重，应马上去医院处理。鉴于前面一些医生的认识局限，自己应当选对门诊，比较合理的门诊是运动伤科。那样的话医生能对由练琴而劳损发炎的腱鞘采取合理权威的处理方案。对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗有：采用医疗夹板固定关节休息；或者用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0．25毫升注入腱鞘内进行局部封闭；或者用镭射或超音波及伸展运动进行物理治疗。这些保守治疗都有良好的治疗效果。对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的，但这种疗法对钢琴演奏者风险太大，导致以下不可逆后果：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。