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尿瘘有哪些治疗措施？

以手术为主，即使是因癌肿或结核所致者，也应先行病因治疗，待病情好转后于适当时间行手术修补。

第三层用0号肠线缝合阴道粘膜。第三层阴道粘膜切口缝合宜与第一、二层缝合作垂直或斜交叉状，避免三层缝线重叠使各层组织相贴不紧，而垂直交叉有利于修补处加强张力，故有利于修补成功。

7.辅助手术的选用：选择辅助手术有利于提高复杂困难尿瘘的成功率。辅助手术可分为二类，一是扩大手术野有助于暴露瘘孔，如会阴侧斜切开、耻骨联合切除术、耻骨支开窗术等。一类是自体组织或异体组织替代、填充加固缺损的瘘孔组织。自体带蒂组织有：阴道壁、宫颈；大或小阴唇皮肤、股部皮肤；球海绵体肌脂肪垫；股薄肌；腹直肌前鞘；腹直肌瓣；腹膜；大网膜；子宫浆膜肌瓣；膀胱自体移植；乙状结肠等。异体组织有：胎儿膀胱、羊膜及牛心包等。如何选用，决定于瘘孔部位与性质。如低位瘘，多选阴道壁、大或小阴唇皮瓣；高位瘘，多选宫颈组织、腹膜、大网等。对膀胱尿道阴道瘘，还应加选球海绵体肌脂肪垫或腹直肌瓣等加固膀胱颈；阴道全缺损或疤痕严重（疤痕切除后），可选子宫浆膜肌瓣或乙状结肠为宜。

8.耻骨上膀胱造瘘：困难尿瘘及重建尿道者，以做造瘘为是，有利于瘘孔愈合。

9.膀胱结石部分露于瘘孔者，不可经阴道取出，而宜切开膀胱取出后修补。

（五）加强术后护理：是保证手术成功的重要组成部分。

1.膀胱引流要持续通畅，使伤口易于愈合。膀胱充盈可将缝合处撑破，导致手术失败。如手术后早期有尿液溢出，有可能来自尿道或有小的裂缝，也不要放弃成功的希望，

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