胃癌的三个分期治疗
胃癌根据患者症状及发病程度可分为胃癌早期、进展期胃癌、胃癌晚期三个阶段。现在临床上胃癌的治疗方法很多也是根据不同时间的病理症状,选择合适的胃癌分期治疗方法。
胃癌的三个分期治疗:
(1)早期胃癌
凡无淋巴结转移的早期胃癌,不论是局限于黠膜内或已侵及黠膜下,根治术后均勿需任何针对肿瘤的辅助性治疗。如已有淋巴转移,则需辅以化疗,常用化疗方案有FAM、FAP、EAP等,可酌情选用。
(2)进展期胃癌
进展期胃癌应争取作根治性切除手术。对临床估计为E、E期的胃癌,尤其肿瘤较大,细胞分化较差,可能有浆膜浸润者,在条件许可的情况下,可争取作术前放疗,以提高手术切除率及术后疗效。所有进展期胃癌,不论有否作根治性或姑息性切除,也不论是否有淋巴转移,术后均应作辅助化疗,如患者全身情况许可,应争取作联合化疗。有条件的医疗单位,可对已作根治切除的E、E期胃癌施以术中放疗,尤其是已有第2站淋巴结转移的或仅作相对治愈性切除的患者更应争取作术中放疗。作为姑息性切除的患者,如腹腔内遗留的癌灶较局限时,手术时将此癌灶用银夹子作标记,以便术后局部放疗。
(3)胃癌晚期
胃癌晚期即N期患者。该类患者包括术后复发而又未能再次切除者,主要应用化疗和中药治疗,具体方案视患者的全身状况,心、肝、肾功能,肿瘤复发或转移的部位以及以往用药情况等加以选用,必要时可作姑息性手术或放疗。生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。生物免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。
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