胃癌病理病因分析

临床上，胃癌在早期的时候经常会出现在胃窦部位及胃体部，特别是小弯侧为多。全国胃癌协作组病理病因组1477例早期的胃癌统计，早期的胃癌单发癌1397例以胃窦小弯最多，占43.7%,其次为胃体小弯,占19.5%,贲门部占9.0%,胃角部占6.5%,胃体大弯与胃底部最少见。值得提出的是，贲门部早期的癌有所增多，明显高于以往报道。43例早期的胃癌统计，以胃窦小弯最多，占72.1%。日本川岛1890例早期的胃癌统计，中部（M）为52.1%,下部(A)为 42.0%,上部(C)仅为45%。

从早期的胃癌好发部位的散布得到提示，作者建议，内窥镜医师在行胃镜临床诊断检查时，对于胃内无明显病灶行惯例取材，这样对找到早期的胃癌和临床研究人群中胃粘膜病理变化的产生和散布情况极有价值。

关于癌肿大小的盘算中医治疗方法各临床研究者说法不一。病理病因学所指病灶大小即指体积（cm3）,但在实践中,癌肿往往因浸染性生长和继发性变化等,内眼难以正确丈量其体积,故有的作者主意用癌瘤面积(cm2)表现;有的用癌肿的最长径与其直角交叉的横径来表现。在临床研究材料剖析中，实际上都引用的是癌灶的最大直径，特别是对早期的胃癌更是如此。所以，建议同一用癌灶的最在直径来表现其大小。

全国胃癌协作组病理病因组1393例早期的胃癌癌瘤大小统计，以直径2.1~4.0cm为最多(32.0%),其次为1.1~2.0cm(29.7%),微小胃癌占10.0%,小胃癌占14.1%,而直径在8.1cm以上者仅占0.9%,阐明国内的胃癌早期的临床诊断检查诊断程度已有进步.国内43例早期的胃癌统计,癌灶最大直径也以2.1~4.0cm为多(41.9%),其次为1.1~2.0cm(34.9%),小胃癌和微小胃癌占11.6%。