前列腺癌穿刺活检

前列腺疾病在男性患者中占有重要地位 ,尤其是 4 0岁以后 ,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌发病率明显增多。

〔1〕。随着我国人均寿命延长 ,前列腺癌发病率呈上升趋势。在欧美国家前列腺癌是最常见的肿瘤之一 ,其发病率已位于男性肿瘤之首 ,死亡率是男性肿瘤第二位。

〔2〕目前 ,对提高前列腺癌的早期检出率和诊断精度已引起临床学科和医学影像学科的重视。诊断前列腺癌最有效的手段有 4种 :(1)直肠指诊 (ＤＲＥ) ;

(2 )血清前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)水平测定 ;(3)经直肠超声 (ＴＲＵＳ)检测前列腺 ;(4)经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(ＴＲＵＰＢ) 〔3〕这些是确诊前列腺癌 (ＰＣＡ)最有效检查方法 ,有助于前列腺癌的诊断和鉴别诊断。现对经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌的应用作一综述。1　ＴＲＵＳ引导下穿刺活检的方法1.1　病人准备 :(1)检查前嘱病人排便 ,必要时清洁灌肠以清除直肠内的粪便和空气 ,也可让病人自行用开塞露灌肠 2次 ;(2 )查出凝血时间、血常规 ;(3)预防性口服抗生素和止血药 ,以减少穿刺并发症 ,穿刺后连用 2 4～ 4 8小时 ;(4)穿刺前患者停用抗凝药物 (如阿斯匹林 ) ;(5 )对病人解释清楚各种并发症及术后注意事项 ,以减少患者的心理负担及术后自我护理 ;(6 )穿刺后嘱病人。