丙型肝炎病毒感染诱发肝癌
据报道,丙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的重要因素之一。全世界约有1.7亿慢性丙型肝炎患者,每年丙型肝炎相关肝癌患病率为4%,59%的肝癌与丙型肝炎病毒感染有关。北京专家对丙型肝炎病毒相关肝癌患者的流行病学、临床特征和危险因素进行了分析研究。
据报道,专家对89例丙型肝炎肝硬化患者进行长期随访观察,并对肝癌发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果显示,在近10年的随访过程中,89例患者中35例发生肝癌,第5年、第10年肝癌累计发生率分别为16.9%、40.4%。4例有丙型肝炎家族史、12例有肝癌家族史和7例有饮酒史的患者均在随访中发生肝癌。89例中50例存在肝脂肪变患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为24.6%、51.0%;39例无肝脂肪变的患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为8.7%、26.2%。多因素回归分析结果显示,肝功能分级和肝脂肪变与肝癌独立相关。
该研究表明,慢性丙型肝炎→肝硬化是一个缓慢进行性疾病,慢性丙型肝炎→肝硬化患者肝脏脂肪变性能加快病情进展,肝癌发生危险性增加。肝脏脂肪变性患者多见于大量饮酒、肥胖和糖尿病患者,这提示饮酒、肥胖和糖尿病与肝癌的发生存在一定关系。经年龄和体重指数分层分析后,当年龄上升和体重指数水平上升时,存在肝脏脂肪变性的丙型肝炎肝硬化患者肝癌的发生率上升。
对此,专家建议慢性丙型肝炎患者,要戒酒、保持体重,定期筛查以预防肝硬化的发生和脂肪变性,将有助于临床治疗慢性丙型肝炎,并可延缓和阻止丙型肝炎肝硬化进展,减少和防止肝癌的发生。
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