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胆囊癌的早期诊断

胆囊癌经常不能做出早期诊断主要有以下几个原因：一是症状不重，未引起病人和医生的足够重视；二是因长期有胆囊结石，病人和医生容易把症状归咎于胆石症、胆囊炎；三是检查方法虽多，但都有一定的局限性和假阴性，会使病人和医生满足于“正常”的结果。

大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似，即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外，还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差，体重减轻等。如果出现上述症状，应该引起重视，立即去正规医院做详细的检查，以做到胆囊癌的早期诊断和防治。

胆囊癌的早期诊断方法中，应首先选择做B超，B超对胆囊癌的诊断正确率可达65％－70％。B超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块，胆囊壁增厚又不规则。许多病人的胆囊里有结石并且胆囊壁局部有不规则性增厚，这些都提示有胆囊癌的可能。至于还有其他一些检查方法，但因其诊断价值有限而应用得不多。如口服胆囊造影，因胆囊不显影而无法看清胆囊病变情况，价值不大。逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)同样也因造影剂不易进入胆囊，致使胆囊显影不好，不易看清病变而应用不多。

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