为什么有些白血病化疗会失败?
化疗是目前应对白血病的主要措施,但是为什么有些白血病化疗会失败?经研究表明,导致白血病化疗失败的主因,就是由于病者在化疗期内发生感染或者出血最终引发早期死亡,或白血病细胞耐药而无效果。
化疗是目前应对白血病的主要措施,但是为什么有些白血病化疗会失败?经研究表明,导致白血病化疗失败的主因,就是由于病者在化疗期内发生感染或者出血最终引发早期死亡,或白血病细胞耐药而无效果。一般失败有以下几种情况:白血病细胞完全耐药,表现为化疗后骨髓增生抑制但白血病细胞不减少;白血病细胞部分耐药,表现为化疗后白血病细胞部分减少,但不理想而随之白血病细胞又再增生;骨髓增生不良,化疗后四周骨髓造血未恢复。
骨髓增生不良并在四周内死亡;化疗中因出血、感染等不能控制早期死亡;化疗后CR但髓外白血病存在。尚有少数病人,化疗后白血病细胞迅速减少,骨髓、血象亦迅速抑制,但不久白血病细胞及WBC再度快速倍增,病情迅速恶化,此类病人处理困难、预后差、缺乏有效治疗方法。
白血病化疗药物的选择
第一,要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同,不同的病理分期决定了不同的治疗目的,显然应选择不同的药物和剂量;
第二,根据肿瘤细胞的分裂周期,因为化疗药主要分成二类,一类叫细胞周期性特异性药物,一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点,把这两类药进行有机的组合,则作用的效果增强,能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果;
第三,根据患者的身体情况选择化疗药物;
第四,在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物,如止吐药、抗过敏药;
第五,化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。
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