贲门癌X线检查注意要点
胃底粘膜变化复杂，显示病变有一定困难。显示好胃底贲门区的粘膜非常重要，可采用双重对比造影检查，以立位或俯卧位为好。应当指出，胃贲门软组织块影并非全是病理性的，更不一定是贲门癌肿瘤。心尖、肝左叶、脾脏等均可造成块影。
贲门由于位置较高，不宜扪诊，再加上又是胃癌的好发部位，所以X线检查是一种重要手段。现将贲门癌的Ｘ线容易漏诊、误诊之处报道如下：
１.胃底粘膜变化复杂，显示病变有一定困难。显示好胃底贲门区的粘膜非常重要，可采用双重对比造影检查，以立位或俯卧位为好。应当指出，胃贲门软组织块影并非全是病理性的，更不一定是贲门癌肿瘤。心尖、肝左叶、脾脏等均可造成块影。
鉴别以上情况一般不难。在正常情况下，胃的前后壁重叠；在胃泡充气不良情况下少数胃粘膜皱襞本身和瀑布型也会造成假块影。
２.贲门癌侵犯食管下段是常见而且是重要的征象，由于其受累形式不同，应于贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管下段憩室等鉴别。
３.在确定食管下段是否受累时，要注意避免把食管下段外侧壁弧形切迹误为充盈缺损，也不要把贲门口钡剂钩状上翘误为分流现象。
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