小儿的生理特点
中医儿科学把小儿生理特点概括为“脏腑娇嫩、形气未充”,“生机旺盛、发育迅速”两个方面。
“娇嫩”和“未充”都包含着不成熟、不完善、比较薄弱的意思。因此,小儿“脏腑娇嫩、形气未充”就代表着在小儿时期存在着五脏六腑、形体气血及其生理功能都没有发育成熟完善的特点。其中新生儿及乳幼儿表现就更为突出。例如心主神明;小儿神志怯弱,表现为睡眠时间较长,容易疲乏,也容易兴奋,同时容易发生惊怯,如耳闻异亩、目见异物则出现惊恐,胆怯。再有,小儿时期肺脏功能不足,卫外不固,肌肤桑嫩,腠理疏松,对外界适应能力较差,易被外邪侵袭。小儿脾胃薄弱,消化力差,因而腐熟水谷及运化水谷精微的功能都远不如成人。此外,一至三岁婴幼儿经常尿床,就是由于肾气不固,固摄能力较差。而且肾气常虚,骨质松软,如长时间卧位不正,常易形成头颅偏斜甚至影响生长发育。
通过以上诸方面可以了解到,小儿脏腑及其生理功能都处于发育不成熟的阶段,故古人也有称小儿为“稚阴稚阳”之体,也就是说,小儿犹如初生嫩芽,阴阳气血处于不充实,生长发育尚未成熟的阶段。对于小儿生理方面的这一特点,我国历代医家早就进行丁许多观察,并在文献中作了记载。有的提到,“小儿五脏六腑成而未全……全而未壮,有的提到“小儿骨气未成,形声未正”,也有的提到“稚阴未充,稚阳未长等等。小儿生理特点的另一方面,是小儿处于生长发育阶段,其生理机能,体格智慧,由不成熟、不完善逐渐向成熟,完善的方面迅速发展,年龄愈小的婴幼儿,其生长发育就愈快。故称其为“生机旺盛、发育迅速”。并形容为“纯阳之体”,说明小儿时期,犹如春季一样,是万物向荣,蒸蒸日上的阶段,如旭日之东升,草木之方萌,日新月异。
中医儿科学对小儿生理特点的描述,既说明了小儿生理上存在不足的一面,即脏腑娇嫩机体柔弱,阴阳二者尚属不足,为稚阴稚阳之体;但又要看到另一特点是发育迅速,生机旺盛,时刻在向着成熟完善的方向发展。全面地掌握其生理特点,对于做好小儿保育工作和指导临床实践,都有重要的意义。
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