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重症肌无力和肉毒中毒症的鉴别

肉毒中毒症患者表现为进展性肌无力,通常眼外肌和咽喉肌先受累,发展至全身,胃肠道不适突出,无感觉变化,瞳孔变大,反射消失,黏膜变干,常出现红斑。当患者血清注入猫鼠体内后出现症状,则可确立诊断。

肉毒中毒症患者表现为进展性肌无力,通常眼外肌和咽喉肌先受累,发展至全身,胃肠道不适突出,无感觉变化,瞳孔变大,反射消失,黏膜变干,常出现红斑。当患者血清注入猫鼠体内后出现症状,则可确立诊断。

重症肌无力的主要临床表现是骨骼肌无力,本病选择性地累及眼外肌或其他骨骼肌肌群,随着侵犯的部位不同出现不同的症状。这是因为人类各组肌群肌肉乙酰胆碱受体的抗原性各不相同,某些重症肌无力患者若其抗体针对延髓所支配肌肉的乙酰胆碱受体,则临床上表现为延髓肌症状;若针对呼吸肌者则表现为呼吸肌无力症状,依此类推。所以,不同病人肌群受累的选择性是由其免疫学特性决定的。

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