土家医方剂的组成原则

方子，是在识病辨症的基础上，依据确定的治法，选择适当的药物配伍组合而成；其组成结构，土家医概括为“主、帮、客、信”四大要素。土家医方子这一组成结构，表明了药物配伍之间的主从关系及佐制关系，既有明确的作用方向，又有相互间的紧密配合，因而能够发挥理想的治疗效果。所以，方子组方必须是针对性强，组方严谨，选药适当，合理搭配。现将“主、帮、容、信”的意义分述如下。

主药：对疾病起主要治疗作用，是方中不对缺少的药物。

帮药：帮助主药治疗主病的辅助药物，或治疗兼病的药物。

客药：有两种意义。一是克制主药的“过火”；二是治疗无关重要之兼病的“客气”药。

信药：包括“药引子”，能引导药物宜达病变的部位。

举例：敢寒发表汤

主药：山麻黄，性温，发汗解表以散寒止痛、又利肺窍以止咳平喘。

帮药：水蜈蚣，性湿，升散透邪，助山麻黄发汁透表。

客药：积雪草，性温耐寒，一方面赶寒毒，另一方面防山麻黄出汁多。

信药：红苏麻，性温味香，善走皮窍，透邪外出，味香止呕。

土家医方剂，药味不多，单味药用量较大，少数为几味，多则十几味，乃至百味。“主、帮、客、信”四大要素是否都要具备，在具体组方上，应视病情和治疗的需要以及所选药物的功用来决定。一般来说，主药和信药不可缺少，而且主药用最大，信药用量最轻，但无呆板规定，其体应以临床征象与立法的主治方向而定，这样才能发挥方剂的优势和疗效。